上火、便秘，怪奶粉？

董丁丁

宝宝上火、便秘是否与奶粉有关？冲奶粉时多放水能缓解便秘吗？我们一起来看看关于奶粉的迷思。

妈产假结束后，4个月的冬冬开始吃配方粉，妈妈发现冬冬的大便干结，经常便秘，排便的时候有些费力。妈妈担心，是不是吃奶粉的孩子容易上火，导致便秘呢？

喝奶粉会导致便秘？

真相：有可能

● 排便困难与便秘不同

大便时费力就一定是便秘吗？婴儿的功能性便秘指的是：

大便≤2次/周;

大便潴留史;

伴有排便时疼痛或困难;

曾排出大粪块;

直肠中有大的粪块。

以上症状至少存在2项，持续1个月。

排便困难与便秘的诊断标准不同，在6月龄以内的婴儿中，排便困难指的是在没有便秘的情况下，成功排便前至少用力排便和哭闹10分钟。排便困难可能是用力排便过程中未能放松盆底、腹肌張力不足等所致，这种情况通常随婴儿发育成熟会自行缓解。所以，当宝宝排便哭闹时，应当首先注意大便是否干结，分辨是便秘还是排便困难。

● 宝宝的大便干结可能与奶粉喂养相关

奶粉中的甘油多为结合α棕榈酸，在脂肪酶作用下分解为游离棕榈酸和单甘油酯，α棕榈酸和硬脂酸形成不溶于水的脂肪酸钙;母乳中的脂肪酸24%是棕榈酸，70%是β棕榈酸，脂肪酶不能分解母乳中与甘油结合的β棕榈酸，β棕榈酸和钙被肠道吸收。另一方面，母乳中的低聚糖可以促进肠道菌群建立，肠道中的共生细菌可产生短链脂肪酸，刺激肠道蠕动，减少便秘;而普通无益生菌配方的奶粉则没有这种作用，肠道蠕动可能相对缓慢，导致便秘。……