食管癌高危人群筛查的MDM2-BRCA2-MGMT自身抗体联合检测试剂盒研究

魏梦霞，雷玲玲，李学民，韩文莉，赵学科，孟超龙，胡守佳，程 锟,3，王盼盼，钟 侃，胡景峰，宋 昕，王 伟,3，李欣然，杨苗苗，徐瑞华，吉佳佳，王伟鹏，王立东

食管癌(esophageal cancer,EC)是一种极具中国特色的恶性肿瘤，全球每年新发57.2万例，2/3发生在中国[1]，2015年中国食管癌发病率和死亡率均居消化道恶性肿瘤第二位[2]。临床发现早期食管癌患者较少，95%患者就诊时已为中晚期癌，5 a生存率仅为15%～20%[3]而临床就诊早期癌患者5 a生存率可达90%。筛选和建立用于大范围无症状人群早期发现和高危人群预警的指标和方法，是提高食管癌早期发现率，降低食管癌死亡率的关键解决措施[4]。癌细胞在其发生和发展过程中会合成并释放出一组其特有的分泌性抗原，即肿瘤相关抗原，因而患者血清中可能会存在这些抗原对应的自身抗体，因此检测患者血清中的自身抗体有助于癌症病人高危人群预警和筛查[5]。同时，相关研究表明，肿瘤具有异质性，即使同一肿瘤也可能有不同的抗原表达。目前，人们尚未找到针对某一肿瘤的单一分子标志物，因此，与单个自身抗体检测方法相比，用多种肿瘤相关抗原联合检测患者体内自身抗体的表达情况，有利于提高针对某一肿瘤的检出率。近年研究发现了一组食管癌特异相关蛋白分子指标(MDM2蛋白、BRCA2蛋白和MGMT蛋白等)[6-7]，利用这些变异分子进行优化组合对食管癌高危人群进行分子学检测，并利用液体活检技术首先确定无症状人群中的高危人群，再对这些高危人群进行色素内镜和黏膜靶向活检及病理学检查，是食管癌高发区大规模无症状人群癌前病变和早期癌筛查的重要策略之一。……