超声心动图观察PDA合并肺动脉高压封堵术后心脏重构和肺动脉压变化

普布次仁，尼玛玉珍，拉姆次仁，拉姆次央

（武警西藏总队医院 西藏 拉萨 850000）

动脉导管未闭（PDA）是先天性心脏病常见的一种类型。随着介入治疗各种器材的发展和介入治疗操作技术的进步、成熟，经导管封堵术治疗动脉导管未闭（PDA）已成为非外科手术的重要方法，该法具有创伤瘢痕小、恢复时间快、住院天数短、术后并发症少、疗效明切，尤其是国产封堵器低廉的价格优势，介入治疗动脉导管未闭（PDA）已成为部分先天性心脏病患者取代外科手术成为PDA治疗的首选治疗方案。随着我国经导管介入治疗技术的进步与发展，接受介入治疗的患者数量越来越多，相应的术后疗效随访也越来越重要。动脉导管未闭（PDA）患者经导管封堵术后，纠正了心脏的存在解剖畸形，阻断了动脉导管水平的血液分流，改变了原有的血流动力学状态，必定会对其心脏结构和血流动力学产生一定的影响。作者应用经胸超声心动图（TTE）随访观察本院38 例动脉导管未闭（PDA）合并肺动脉高压（PAH）经导管封堵术的患者，总结归纳患者术后心脏形态结构的改变和肺动脉高压（PAH）的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017年3月—2018年3月在本院心内科住院治疗的PDA患者38例，其中，男性12例，女性26例，年龄8～58岁。术前经胸超声心动图（TTE）检查导管内径5～12mm。16例患者连续性左向右分流，22例患者双期双向分流。所有患者均不合并其他心脏畸形。

1.2 方法

本组所有患者在术前、术后48小时、术后1个月、术后3个月、术后半年和术后1年均采用经胸超声心动图（TTE）检查。……