动态增强MRI联合DWI在前列腺癌诊断中的临床价值

丁 丽

（宜兴市中医医院 江苏 宜兴 214200）

前列腺癌（PC）是男性生殖系统最为常见的一种恶性肿瘤，早期无明显症状，不易被患者察觉，随着病情进展则会出现尿频、夜尿增多、骨痛等症状，待临床确诊时多已发展至晚期，失去最佳的手术时机，进而影响预后质量，因此早诊断、早治疗对提高患者的生存质量尤为重要[1]。MRI是临床较为理想的影像学检查手段，因其具有分辨率高、可多方位、多参数成像的特点而被临床广泛应用于各类疾病的诊断[2]。其中弥散加权成像（DWI）可定量分析组织结构及细胞特性，动态增强MRI可定量分析肿瘤血管渗透性方面参数，两者在前列腺癌诊断鉴别中具有独特优势[3]。本研究探讨经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年1月—2020年6月收治的70例疑似前列腺癌患者，所有患者均伴有尿频、夜尿增多等症，PSA在4μg/L以上，患者或家属自愿配合参与相关检查，且排除MRI检查禁忌症、对比剂过敏、已确诊为前列腺癌或临床资料不全者。患者年龄51～70岁，平均(65.32±3.68)岁，PSA水平4.1～168.8μg/L，平均(76.38±13.48)μg/L。

1.2 方法

选择西门子1.5T磁共振扫描仪，梯度场强40Mt/M，切换率150T/（m·s），T1W1扫描参数：恢复时间（TE）为11ms，重复时间（TR）为440ms；T2W2扫描参数：恢复时间（TE）为85ms，重复时间（TR）为3600ms；矩阵320×224，层厚5mm，层间距1mm，视野25mm，于矢状位、冠状位及轴位进行扫描。DWI采用横轴面扫描，参数同上。动态增加MRI扫描前需采用高压注射器于肘前静脉注入2mmol/kg轧喷替酸葡甲胺，注射速度2mL/s，于轴位TSE T2W1上横断面进行增强扫描，利用三维傅立叶转换技术采集扫描数据，（TE）为2.3ms，重复时间（TR）为5.0ms翻转角10°，FOV为40mm，层厚3mm，矩阵288×192。……