柴胡剂的研究与临床应用

郭锋

（吉林省白城中医院，吉林 白城）

0 引言

柴胡剂代表方剂是小柴胡汤，是六首方剂基础。柴胡剂各有特点，根据患者病机不同，侧重点不同。笔者阐述《伤寒论》柴胡剂相关内容，目的是提高这一方剂治疗效果，促进临床合理用药。

1 创制背景

对少阳病进行临床分析，从其特点出发，治疗患者期间应采用“和法”。分析少阳病特点，分别是：（1）人身一侧有少阳经脉，其阳气可对人体造成影响，表里内外无处不及；（2）少阳之气畏郁、喜疏泄条达；（3）少阳为嫩阳、弱阳以及稚阳，不宜攻伐；（4）少阳病容易气郁、经腑同病、生痰、化火、生水、生饮，容易不和、心胆不宁。参照少阳病特点，治疗患者期间，可以通过和解或者调和手段[1]，将治疗目的达到。

2 核心方剂

核心方剂是小柴胡汤，组方共计七味药，包括大枣、黄芩、柴胡、人参、生姜、半夏、甘草，根据药物作用不同，分为三组，分别是甘补、辛开、苦降。临床分析苦降，柴胡作用是舒气郁、解经邪，黄芩可发挥清郁火、清胆热作用，联合两者，可发挥经腑同治作用。临床分析辛开，生姜、半夏作用是辛散，可辅助柴胡，将解郁作用发挥，可以化痰消饮去水，将和胃降逆止呕作用发挥。临床分析甘补，甘草、大枣以及人参可以辅助少阳正气，将祛邪作用发挥，可以将太阴正气有效补充，可避免患者发生邪传太阴情况。以上三组协同治疗，可以发挥攻补兼施、寒温并用作用，分析疗效，温而不燥、寒而不凝以及补而不腻[2]，可将升降协调作用发挥，功能包括解郁结、和枢机、畅三焦。……