天津港口医院(300450)赵凤玲
白内障术后干眼是比较常见的术后并发症,具有比较强的可控性,但无法完全规避该病的出现。当患者在术后出现该病时,会表现出比较明显的畏光、流泪等临床症状,视力会出现不同程度的下降,且眼部存在比较明显的异物感。该病的发病机理和临床治疗已经成为眼科临床中的重要研究内容。
1.1 手术治疗因素 从该病的临床发病原因来看,手术治疗过程中的一些意外情况是引起白内障术后干眼病症出现的主要因素,这些因素具有一定的不可抗力,虽然能够尽可能地消除手术因素出现白内障术后干眼的几率,但无法从根本上完全消除[1]。
首先,手术中麻醉剂产生的影响。在对白内障患者实施手术过程中,通常会采取局部麻醉的方式,这种麻醉方式能够降低患者出现严重麻醉后遗症的可能性,而且能够让眼部周围的组织神经敏感性减退,有助于医生进行手术操作。但麻醉剂也会对角膜产生一定影响,可能会对角膜上皮区域的微绒毛造成破坏,角膜对外部的敏感性明显下降,这样就会使患者的泪液分泌量大量降低,无法弥补泪液蒸发造成的泪液损失量,最终引起眼部干涩[2]。
其次,手术操作产生的影响。眼部周围的感觉神经数量极多,且分布比较集中,一旦这类神经受到损伤或者破坏,患者势必会由于角膜神经敏感性下降而造成干眼问题。但在手术过程中损伤部分眼部区域神经,这是客观存在的事实,无法从根本上完全避免。……