肝硬化合并肝癌与肝硬化再生结节螺旋CT 双期扫描影像分析

王嘉琳

（云南省文山壮族苗族自治州卫生学校，云南 文山）

0 引言

肝硬化密切相关肝细胞癌，两者在临床上发病率均较高，在肝硬化患者中，转变为肝细胞癌患者例数占比3～5%，对于原发性肝癌患者来说，合并肝硬化比例较高，约占肝癌总患者例数72%，这一数据说明，临床应加强对肝硬化合并肝癌患者诊治的重视。相关性文献报道[1]，肝硬化再生结节会演变发生肝癌，这一过程具有较多阶段，因此，临床为了明确患者诊断结果，提出了螺旋CT 双期扫描，效果理想，观察重点是患者血供改变。本组将100 例患者选择，分析了螺旋CT 双期扫描肝硬化合并肝癌与肝硬化再生结节患者的影像表现。

1 资料及方法

1.1 资料

回顾性分析2019 年1 月至12 月选择的50 例肝硬化合并肝癌患者临床资料，纳入A 组，男女分别是40 例、10例，年龄分布是48 岁至65 岁，中位58.5 岁，同期选择50例肝硬化再生结节患者，纳入B 组，男女分别是41 例、9例，年龄分布是47 岁至68 岁，中位58.0 岁。两组患者均处于失代偿期肝硬化阶段，这一情况持续1 年至17 年，中位病程5.5 年。

1.2 方法

均实施螺旋CT 双期扫描，动脉期扫描：注射开始后25s 至30s。门静脉期扫描：注射开始后60s 至70s。具体操作：做好患者常规准备，首先为患者实施全肝平扫，使用高压注射器，经过患者肘正中静脉，将100ml 优维显300以每秒3ml 速率注入，在注射后20s 叮嘱患者屏气实施全肝螺旋CT 动脉期扫描，在注射后60s 叮嘱患者屏气实施全肝螺旋CT 门脉期扫描，准直、床进度均为10mm，每一例CT 片阅片时，均由2 位以上医师（具有丰富阅片经验）完成，按照双盲法阅片，共同分析讨论，将一致达成共识。……