李玉玲,康秀民,杨秀琴
(新疆阿勒泰地区人民医院,新疆 阿勒泰)
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,我国每年新增出生缺陷数约90 万例,出生缺陷在全国婴儿死因中的构成比顺位由2000 年的第4 位上升至2011 年的第2 位,达到19.1%。因此,进行产前筛查非常必要。超声检查是一种重要的诊断手段,很多结构畸形能够借助此项技术检查出来。该研究对2016 年1 月1 日至2019 年1 月1 日在阿勒泰地区人民医院超声科超声检查的7000 例孕妇作回顾性分析,分析在胎儿畸形筛查中超声检查的应用价值。
2016 年1 月至2019 年1 月在阿勒泰地区人民医院检查的孕妇约7000 例次,孕妇年龄为17-43 岁,中位年龄为30 岁,孕周为20-24 周。
采用飞利浦IUelite 彩色多勒超声机, 探头频率为3.5HZ-5.0HZ、孕妇保持平卧位,如有必要可调整为侧位,部分多方位扫查, 对20-24 周的胎儿进行系统产科检查(III 级),采用的扫查顺序部位为:头颅、颈部、脊柱、面部及三维表面成像、胸腔及肺、心脏、膈肌、胃泡、肝胆,双肾、膀胱及脐动脉起始部、四肢肢体及活动。按照以上顺序检查,对胎儿的发育情况进行多切面动态观察,以上各切声像图均保存于系统中至少23 张,必要时进行实时三维检查[1]。
Ⅲ级产科超声检查:系统观察胎儿主要解剖结构,筛查严重结构畸形,包括:严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻严重脐膨出、直径超过5cm 畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、尺骨、桡骨的严重缺失[2]。……