破除前列腺增生的高龄禁区

文/杨国胜 编辑/青鸟

近日，同济大学附属东方医院泌尿外科运用独家绝学“杨氏金箍棒”手术方法成功治疗了一例95岁高龄患者，这也是迄今为止同济大学附属东方医院泌尿外科开展的手术中年龄最大的患者。

患者老李今年95岁，一月前突发排尿困难，到某院急诊室留置导尿管。老人苦不堪言，家属心急如焚，特意来到同济大学附属东方医院泌尿外科的门诊就诊。

笔者详细询问了病史并进行了相应的检查，发现其前列腺严重增大，突入膀胱，堵塞尿道，这是造成患者排尿困难的主要原因。笔者当即判断患者需要尽早进行经尿道前列腺激光手术。

考虑到患者年事已高，手术风险极大，虽曾辗转多家医院就诊，家属一直选择保守治疗。为了让家属放下焦虑，笔者便向家属介绍了自己开展的3 000余例前列腺手术中80岁以上高龄的患者占到了40%以上，因为独创的“杨氏金箍棒”法前列腺手术技巧创伤小，术中几乎无出血，手术效果立竿见影，术后不复发，已经持续造福前列腺增生患者。对于开展超大体积增生、超高龄、合并症众多的前列腺增生患者，也同样可以获得非常好的手术疗效。

为了让患者及家属对病情及手术有更好的了解，笔者便手画示意图，跟患者解释目前的病情，告诉患者由于前列腺增生堵塞尿道，相当于茶壶出口堵塞，膀胱内长期残留尿液，容易造成反复感染、血尿、尿潴留等危害，必须尽快手术。

由于患者高龄，心肺功能退化，全麻风险极高，手术难度可想而知。最终经过术前充分准备，在麻醉科等科室的共同协助下，采用“杨氏金箍棒”法完整剜除增大的前列腺，剜除的前列腺组织被推入膀胱中，用特殊装置粉碎后吸出，整个手术实施顺利，出血仅50ml，仅持续30分钟。

“杨氏金箍棒”——铥激光光纤，又称“无血无痛无漏保功能经尿道前列腺激光剜除术”，彻底剜除并粉碎增大的前列腺，术中术后几乎无出血，术后恢复快，半天即可活动及饮食。该手术具有时间短、出血少、术后控尿功能好、保留性功能、安全性高等优点，得到患者和家属的一致好评。

对于达到前列腺手术指征、排尿困难的老年患者，不要因惧怕手术而选择终生留置导尿管，请大胆“享受”高超手术技巧所带来的福利，重获健康，这是对老年男性的关爱，也是家属的福音。