张永霞
(大通县中医院,青海 西宁 810100)
煤工尘肺在临床上相对比较多见,且合并低氧血症等症状的临床报道也相对较多,但是合并睡眠呼吸暂停的患者比较少见,相关报道更少。想要对煤工尘肺合并睡眠呼吸暂停患者实施有效且科学的治疗,需要争取尽早诊断,才能够为后期的治疗提供可靠的依据[1]。因此,笔者分析煤工尘肺合并睡眠呼吸暂停的临床特征、探讨其意义,详细内容如下文所述。
24例煤工尘肺合并睡眠呼吸暂停患者全部为男性,患者的年龄50~70岁之间,平均(61.3±6.4)岁;
所有患者都有煤矿工作史、高原生活史和吸烟史,多数患者有肥胖症状,睡眠时有打呼噜症状。患者了解本次临床研究工作的基本情况,且自愿加入研究,为研究工作提供相关信息。
所有患者使用多频道睡眠记录仪检测患者夜间睡眠呼吸暂停情况,当平均气流降低幅度达不低于50%时可以认为是低通气;记录患者通气不足(持续时间不低于10 s)和每小时呼吸暂停次数,对患者呼吸暂停低通气指数(AHI)进行计算,即低通气次数与患者平均每小时睡眠呼吸暂停次数,每小时不低于5次时认定为睡眠呼吸暂停[2]。
睡眠呼吸暂停根据其低通气指数进行评价,可以分为重度、中度和轻度三个级别。AHI范围为5次/h~14次/h时患者的症状为轻度;在15次/h~30次/h时则为中度;超过30次/h时则为重度。分析不超过90%的脉搏血氧分压(SpO2)在患者总睡眠时间中所占的比例、最低脉搏血氧分压以及平均脉搏血氧分压。……