乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值

杨 杰，朱 莉

（沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600）

乳腺癌是当前社会下女性常见的一种恶性肿瘤，甚至有居于恶性肿瘤之首的趋势，对女性身心健康、生命造成极大威胁。乳腺癌的发病机制为：幼稚化癌细胞发生无序聚合或无限增殖等表现，浸润正常组织，使乳房细胞的结构紊乱，连接松散，进而引发癌变[1]。疾病进展到中晚期会累及血液或淋巴系统，导致癌细胞远处转移，需进行手术切除，以减少复发。随着社会的发展、人们生活水平的提高，乳腺癌手术治疗也已经由传统根治术发展到扩大根治术、改良根治术、保乳手术等多种术式，目的是确保患者治疗效果的同时、尽量保全女性基本功能，减少手术并发症发生几率，保证其生活质量。现临床多采取改良根治术治疗乳腺癌，术中多清扫淋巴结，但肋间臂神经是否切除的争议较大。为此，本研究选取59例乳腺癌手术患者，旨在探究术中行肋间臂神经保留的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体2018年2月～2019年2月来院治疗的59例乳腺癌手术患者。分2组，A组31例，年龄24～78岁，平均（40.58±0.67）岁；右侧病灶18例，左侧病灶13例。B组28例，年龄25～76岁，平均（40.12±0.58）岁；右侧病灶17例，左侧病灶11例。比较并无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组行常规手术，即乳腺癌改良术或乳房保留切除术，对腋窝部位淋巴结行清扫处理。术中不保留肋间臂神经，清扫淋巴结时，一并切除肋间臂神经。

A组术中对肋间臂神经进行保留：清扫腋静脉附近的淋巴结与脂肪组织，沿胸壁进行自上而下清扫。……