泛发性疣状汗孔角化症1例

汪静莎，方 杰，颜廷凯

（贵州省毕节市第一人民医院皮肤科，贵州 毕节 551700）

1 临床资料

患者为48岁中年女性，因“臀部、双下肢斑块丘疹伴痒5年”入院。5年前患者臀部皮肤无明显诱因出现斑块丘疹，自觉瘙痒，使用药膏外涂治疗（具体不详）后上述症状无明显改善，斑块丘疹逐渐增多，瘙痒加重，多次于外院予以“输液、吃药”等治疗，瘙痒可稍控制，仍反复发作，9个月前患者双下肢无明显诱因出现丘疹，自觉瘙痒，无畏寒、发热，无头昏、头痛，无破溃、流液、流血等不适，为进一步明确诊治，就诊于本院。既往无外伤史，无皮炎、湿疹史，无鱼鳞病史，无家族遗传史，否认内分泌疾病史。发病以来精神、饮食正常，睡眠欠佳。体格检查：一般情况可，神清合作，头颅五官无畸形，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺腹阴性，神经系统无特殊。皮肤科检查：臀部见片状红斑、丘疹，部分融合，部分表面可见疣状增生（见图1），周围无红肿，无明显触压痛，双下肢见红斑丘疹密集分布，部分丘疹边缘隆起，伴有色沉（见图2），部分融合，抓痕明显，无明显破溃、渗出，其余部位未见明显异常。实验室检查：心电图、胸片、腹部彩超回示无明显异常。艾滋、梅毒、乙肝、丙肝均阴性，血常规、大便常规无异常，尿常规示隐血、尿蛋白弱阳性，白细胞3+。皮损组织病理示：角质层内可见“鸡眼板样”，其下方颗粒层减少，棘层内有角化不良细胞（见图3、图4）。诊断：疣状斑块型汗孔角化症。

2 讨论

汗孔角化症（Porokeratosis of Mibelli）是一种少见的、起源于遗传的慢性进行性……