3D 打印在先天性颈椎畸形手术中的临床应用研究

于崇龙，宋淑文，邵立志，赵海波，潘晟，陈曦，吕洋，张绍，姜哲

（吉林市中心医院 脊柱外科，吉林 吉林）

0 引言

先天性颈椎畸形主要表现为枕颈部畸形和下颈椎畸形[1]，常在儿童期被发现，有的到了青春期才有发病，更有一些成年以后才出现明显症状。颈椎的先天性畸形并不常见，然而，对患者的影响很大[2]，在成人后，一些很小的损伤就会出现脊髓神经症状需进行手术治疗[3]。其所处的连接颅脑延髓与颈髓的特殊解剖部位[4]，血管丛丰富、椎动脉走行异位而手术风险极大。

3D 打印（3DP）：又称作3D 立体打印技术，即快速成型技术的一种，它是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。

我们利用3D 打印技术中的医学模型制造工艺，将3D 打印技术与先天性颈椎畸形手术相结合[5]，可完全复制病人的先天性畸形颈椎实体模型。在术前为临床医生提供反复模拟手术的机会，从而大大的提高手术的安全性。还能让患者家属直观了解所患疾病的复杂性和疑难程度，便于医患沟通，减轻医患矛盾。

自2015 年7 月至2018 年7 月我们针对收治的先天性颈椎畸形患者，采用3D 打印技术辅助，手术治疗先天性脊柱畸形9 例，取得了良好的疗效。

1 一般资料

本组病例共计9 人，其中女性6 人，男性3 人，年龄21～75 岁，平均55 岁。均出现了明显的脊髓神经症状和体征，表现为呼吸困难，咳痰无力，四肢活动受限，二便功能障碍。其中四肢痉挛瘫7 例、弛缓瘫2 例，肌力小于Ⅲ级，术后明显改善者7 人、部分改善者1 人、死亡1 人。……