三维步态分析技术在脑卒中后偏瘫步态中的应用进展

胡填，古剑雄

一项流行病学调查显示，中国脑卒中发病率较过去30年明显增加［1］。脑卒中是成年人获得性残疾的主要病因［2］，其中步行障碍是影响脑卒中患者正常生活的主要运动功能障碍之一。脑卒中患者多因下肢伸肌痉挛而出现骨盆后缩、髋关节伸展内旋、膝关节伸展、足内翻、跖屈，致使其行走时需提髋，下肢外旋、外展才能顺利迈步，表现为患侧下肢经外侧划半圆弧再回旋向前迈步，这种偏瘫步态模式又称“划圈步态”［3］。为了更准确地量化脑卒中患者的步行能力，临床工作者引入了三维步态分析系统。三维步态分析系统是由三维光电跟踪系统、肌电遥测系统、足底压力采集测量系统及计算机处理系统4部分组成，其中三维光电跟踪系统可捕捉放置于受试者身体特定位置的反射标志物，肌电遥测系统可动态观察受试者肌电活动情况，足底压力采集测量系统可以反映受试者行走时地面对足底的支撑反应力，计算机处理系统可整合处理各项数据并描绘成数据表格或统计图［4］。三维步态分析技术是指检查者通过三维步态分析系统所导出的关于受试者行走时的时空参数、运动机能学参数、动力学参数、肌电活动参数和能量消耗参数等［5］来客观地评价其步行能力，总结步态规律，分析步态异常的病因，从而为医学诊断、手术决策制定和疗效评定提供科学依据。

近年来，随着现代医学技术的持续发展和三维步态分析系统的不断改进，三维步态分析技术已广泛应用于生物力学、临床医学、康复工程和体育科学等诸多领域。……