肥胖人群消化道黏膜损伤机制的研究进展

徐晨皓, 刘 昕

(1. 扬州大学 医学院, 江苏 扬州, 225009;2. 江苏省苏北人民医院/扬州大学附属苏北医院 麻醉科, 江苏 扬州, 225000;3. 徐州医科大学临床医学院, 江苏 徐州, 221018)

肥胖作为一种慢性代谢性疾病，已于1948年被世界卫生组织列入疾病名单。随着居民生活水平的提高，中国肥胖和超重居民的数量明显上升，已跃居世界第一[1]。肥胖会引起呼吸困难、行动不便等进而影响患者的正常生活，且其常伴发肝肾疾病、胰岛素抵抗、心血管疾病等，甚至会对患者的生命健康产生严重威胁[2]。肥胖人群的消化道黏膜损伤问题已引起临床人员的重视，许多学者通过高脂肪造肥胖模型研究胃肠食管黏膜损伤，或通过对临床肥胖患者取样进行研究，发现肥胖人群的胃肠道相关疾病以发生于黏膜上居多。肥胖人群消化道黏膜损伤的发生与进展，不仅严重影响其日常生活质量，而且可造成胃癌等严重疾病高发[3]。现将肥胖人群消化道黏膜损伤发病机制的研究进展综述如下，以期为临床实践提供一定的参考依据。

1 肥胖引起的胃食管反流(GERD)导致食管黏膜损伤

GERD是临床常见的一种消化道系统疾病，即胃内容物向喉部或口腔方向不费力地流动[4], 最常见的症状为烧心、反流[5]。研究[6]表明，体质量指数(BMI)偏高者和肥胖者患GERD的概率明显上升，肥胖是GERD的独立危险因素。肥胖可通过影响胃食管动力或基因表达引起GERD[7]。买买提·依斯热依力等[8]通过构建肥胖模型发现，肥胖引起的GERD会使胃食管交界处周围出现严重的脂肪堆砌，且食管及胃组织上皮细胞增厚、黏膜层各类炎症细胞浸润和食管黏膜出现糜烂。……