我国失能老人长期照护服务体系研究进展

廖再波，赵文婷，夏 兴，刘祚燕△

(1.四川大学华西医院/四川大学华西护理学院，四川 成都 610041；2.四川大学华西护理学院，四川 成都 610041)

失能老人是指年龄在60岁以上因身心功能受损，生活无法完全自理，需要他人提供照护的老人[1]。2019年底，人口调查我国60岁及以上人口数量已达2.54亿，占总人口的18.13%[2]，其中处于失能或半失能状态的老人超4000千万人。失能老人的长期照护将面临严峻挑战。老人长期照护是在较长时间内，为失去自理能力的失能、半失能老人提供的基本医疗护理及生活照料等服务[1]。目前国内基于失能老人长期照护服务体系的研究大都以学术研究为出发点，主要为硕博论文研究，以针对某一人群，如城市[3]、农村失能老人[4]，或以某市为例展开对失能老人的研究[5，6]，通过现状调查、文献分析、访谈法等研究方法，探讨失能老人的现状、需求、存在的问题以及建议，个别研究从政府、照护保险等角度进行了探索[7～9]，尚未建成成熟的模式或体系。本文就国内外关于失能老人的长期照护研究进行综述，旨为我国建立失能老人长期照护服务体系提供参考。

1 发达国家(地区)长期照护服务体系现状

1.1 多元化长期照护模式①居家照护：是为生活在家中的老人提供长期照护服务的方式，包括家庭提供的非正式照护和由志愿者、养老机构或医疗机构提供的正式照护。据美国调查显示居住在社区的1400万失能老人获得了医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)的居家照护补贴[10]。……