1 例产后抑郁症患者携儿自杀致全身多处骨折的护理

荆文慧，荆 洁

［作者单位］ 266071 山东青岛，海军第971 医院骨科二病区（荆文慧），神经外科（荆洁）

产后抑郁症（postpartum depression，PPD）是指女性生产之后， 在多种因素作用下， 造成身体、情绪、心理等一系列变化的症状，临床表现为情绪低落、反应迟钝、意志消沉、失眠等［1］，多由于遗传因素、内分泌的改变、产科因素、产妇性格特征、家庭关系、经济情况等因素所导致［2］。国内报道产妇PPD发生率约为14.4%［3］，且发病率逐年增高。 产后抑郁不仅严重危害产妇身心健康，甚至可能导致产妇出现自杀、杀婴行为［4］，给家庭、社会造成严重影响。笔者医院于2019-02-23 收治1 例因产后抑郁症携带婴儿自杀致全身多处骨折及婴儿死亡的患者，经过精心护理患者顺利出院。 随访1 年，患者精神心理状态良好，骨折愈合好，现将护理体会报告如下。

1 病例资料

患者，女，26 岁，因产后抑郁怀抱剖腹产5 d 的健康男婴从病房楼四楼跳下，男婴当场死亡，患者发现时随即送至急诊科， 行双下肢X 线检查显示：（1）双侧股骨颈骨折；（2）左股骨远端开放性粉碎性骨折；（3）左髌骨骨折；（4）右胫骨开放性粉碎性骨折；（5）右外踝骨折；（6）左足跗骨骨折脱位；（7）骨盆骨折；（8）腹部闭合损伤。颅脑CT 无异常。专科检查示：双髋关节肿胀，双下肢外旋、短缩畸形，双髋部压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，双下肢纵向叩击痛（+），髋关节活动明显受限，左大腿远端可见长约10 cm 不规则皮肤裂伤， 深至骨折断端，断端撕脱。 右小腿近端可见长约25 cm，L 形皮肤裂伤，深至骨质，部分软组织脱套，胫骨结节部分撕脱。……