智璇,蒋媛静
(1.广西中医药大学,广西 南宁 530000;2.广西中医药大学附属瑞康医院,广西 南宁 530000)
癫痫是以神经元异常放电或神经元过度兴奋并同步为特征的疾病,具有短暂性、刻板性、反复发作的特征,其反复发作可导致认知功能障碍、情感及人格障碍等一系列问题,严重影响患者生活质量。近年来随着发病率不断升高,癫痫已成为仅次于脑卒中的第二大神经系统疾病[1]。先兆通常被认为是癫痫局灶发作初期临床症状,大约55%~65%的局灶性发作癫痫患者会经历某种先兆[2]。先兆与癫痫密切相关,是癫痫发作的临床预警。了解先兆可以早发现癫痫,为治疗争取最佳时机。现对癫痫先兆的中医防治进展做以下综述。
癫痫先兆的源流最早可追溯至春秋战国时期。《灵枢·癫狂》最早指出癫痫发作前会出现头痛、肢体僵硬的症状。隋·巢元方在《诸病源候论》设“欲发痫候”专论[3],认为身体壮热连滞、喉中痰涎作声、心热弄舌、四肢抽搐、眼目斜视、梦中咬牙、惊挚皆为癫痫先兆。唐·孙思邈《备急千金要方·惊痫》中关于癫痫先兆症状的描述更加具体化[4],罗列了关于癫痫先兆的描述超过20条。因此古代医家对癫痫先兆认识及论述尤为具体,强调“痫证必先有候”,癫痫发作前会出现先兆表现,透露出对疾病早期治疗的重视,这与中医“治未病”思想不谋而合。现今对癫痫先兆的信号症状可归纳为烦躁、易怒、头痛、肢体无力麻木、幻听、突发恶心、恐惧感、坐立不安、头昏目眩等[5]。……