许建秦治疗心肾不交、阴虚血热型不寐经验※

刘 双 呼兴华 何 莉 刘厚利 周 婷 刘月梅 秦 登 许建秦

(陕西中医药大学2019级硕士研究生，陕西 咸阳 712046)

不寐又称为失眠，临床表现为难以入睡，或睡眠质量欠佳，时醒时寐，或醒后难以再次入睡，严重时会导致彻夜难寐[1]。研究调查显示，中国成年人备受失眠困扰，失眠率高达38.2%,在睡眠障碍患者中高达95%以上[2],失眠问题正在潜移默化地影响着人们的睡眠质量和心理健康，日渐成为社会关注的公共健康问题，也是临床医师迫切需要攻克的难点和重点。

许建秦，陕西省中医药研究院主任中医师，硕士研究生导师，享受国务院特殊津贴专家，陕西省名中医。许建秦从事中医临床工作30余年，提出多种创新性的辨治思路，尤擅长疑难杂症的治疗，临证对于不寐的诊治也有独特的感悟，经验颇丰。许建秦认为，不寐病因病机虽繁复错杂，但无外乎多种因素所致心神失养或心神受扰两方面，病位在心，涉及肝、脾、肾多脏，心肾不交、阴虚血热是其常见的类型之一。许建秦以经典方天王补心丹和交泰丸为切入点，结合多年临床用药经验，推陈出新，自拟失眠方治疗心肾不交、阴虚血热之不寐，临床疗效显著，现将其经验总结如下。

1 证候溯源

中医学认为，心属火，藏神，肾属水，藏精，肾中真阳上升能温养心火，心火又能制肾水泛滥而助真阳，肾水又能制心火使其不致过亢而益心阴，心肾两脏互相作用、互相制约，以维持正常生理活动，这就是心肾相交。若肾水不足，不能上济于心，心肾不交，阴虚血热，则可出现心悸怔仲、心烦、失眠、多梦等。……