林雁三期序贯疗法治疗溃疡性结肠炎经验

倪博文 李丰军 鞠晓航

(山东省威海市立医院中医科，山东 威海 264200)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点，具体的发病原因尚不十分明确的疾病，其发病率和诊断率逐年增高，已成为消化系统常见病，并且具有癌变的风险，因此针对UC开展及时有效治疗具有重要临床意义[1-3]。

林雁，山东省威海市立医院主任中医师，山东省第四批五级中医药师承教育项目指导老师，山东名中医药专家。林雁从事中医临床工作30余年，擅长炎症性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的中西医结合治疗，尤其对UC的治疗具有独到见解，并根据UC的病情变化提出三期序贯疗法分期辨证治疗。现将林雁三期序贯疗法治疗UC的经验介绍如下。

1 病因病机

林雁认为，UC病位在肠，与肝、脾二脏关系最为密切，基本病机是肝郁脾虚，痰瘀内蕴，内在因素是发病的根本，环境因素是发病的外在条件[4]。肝主疏泄，性喜条达，具有曲直刚柔之性，能升降畅达一身气血，促进脾胃升降运化，肝气冲和，气机畅达，则气血平和，血行不滞，肝气疏达，则脾胃健运，痰湿之邪不生。UC患者多平素情志不畅，肝气郁结，失于疏泄，导致脾胃壅滞，痰浊瘀血内阻，加之长期饮食不节，起居不时，情志刺激，肝气愈发郁滞，木不疏土，脾胃运化失司，阳明肠腑壅滞，经络痹阻不通，痰浊瘀血蕴结化热，肉腐成脓，发为本病[5]。林雁认为，UC发病活动期，患者正气尚充足，邪正相争剧烈，频繁出现，临床表现为出血量大、颜色鲜红等，类似外科阳证疮疡的特征；……