黄煌经方体质学说在咳嗽治疗中的应用※

高广飞

(江苏省无锡市中医医院呼吸科,江苏 无锡 214071)

咳嗽既是肺系疾病中的一个常见证候，也是一种独立的疾病。咳嗽病名首见于《素问·咳论》，提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，并以脏腑命名，确立了咳嗽的脏腑辨证[1]。此后历代医家对咳嗽均有阐述，相关文献浩如烟海。汉·张仲景在《伤寒杂病论》中多次提及肺系疾病表现为咳喘、上气、气逆等条文的描述，还确立了相应治法和组方，如小青龙汤、麦门冬汤、小柴胡汤、真武汤、苓甘五味姜辛汤等，这些组方至今还广泛用于咳嗽的治疗。明·张介宾《景岳全书·咳嗽》提到：“咳嗽一证，……以余观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。……但于二者之中，当辨阴阳，当分虚实耳。”目前《中医内科学》教材也沿用此理论，以辨外感和内伤作为咳嗽的辨治要点。清·喻嘉言在咳嗽的病因上又提出了“秋燥”，认为病机为“燥气先伤上焦华盖”(《秋燥论》)，对于燥邪致咳，治法上提出了温润、凉润，创立了止咳名方清燥救肺汤。

黄煌，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学教授，硕士、博士研究生导师，江苏省名中医。黄煌教授以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方的方证和药证为研究重点，善于通过体质调理治疗疾病，并形成了独具特色的黄煌经方体质学说，因其简明、确切、可重复性强、临床疗效好的特点，受到了中医学者的广泛认可[2-3]。笔者将黄煌经方体质学说用于咳嗽的治疗取得了一定疗效，现将相关经验介绍如下。