免疫性不孕症中西医发病机制及治疗研究进展※

刘卫丽 尹巧芝

(成都市新都区妇幼保健院外科，四川 成都 610500)

不孕症是指女性有规律性生活，未采取任何避孕措施至少1年仍未受孕者；或曾孕育过，未避孕又1年以上未再受孕者。由于机体异常免疫导致的不孕症称为免疫性不孕症。17世纪前有学者发现，抗精子抗体(AsAb)存在于部分不孕症患者血清中[1]，免疫性不孕症便被进一步认知。 据世界卫生组织(WHO)报道，免疫所致的不孕占10 %～30%[2]。不同免疫抗体引起不孕症的免疫机制各异。近年来，现代医学治疗免疫性不孕症主要采取免疫抑制法、避孕套隔绝法、辅助生殖技术等，但疗效欠佳，且价格昂贵。大量临床研究表明，中医可有效提高患者机体免疫力，且方法众多，价格适中，易被患者接受。另外，中西医结合诊疗免疫性不孕症的报道逐年增多，临床疗效显著。兹将免疫性不孕症中西医发病机制及治疗研究进展综述如下。

1 中医病因病机

免疫性不孕症属中医学无子、滑胎、坠胎范畴，证属本虚标实，以肾虚、阴阳气血冲任失调为内因，湿热瘀毒等为诱因[3]，气血失调、产后不洁、湿毒内侵、冲任受损而致胞脉瘀阻、肾虚血瘀，难以成孕。以肾为主，涉及肝、脾。素体真阴亏，肝火旺，增加对精子的敏感性，产生AsAb；湿热瘀阻损害肝肾阴精，加重免疫反应[4]。魏绍斌教授认为，免疫性不孕症主因脾肾虚损、肾精气不足、脾失健运，其次为湿热瘀阻等[4]。毛惠教授认为，免疫性不孕症由先天肾阳虚损，后天脾胃失运，气血亏虚，冲任失调所致[5]。……