穿孔化脓性阑尾炎采用传统开腹阑尾切除术治疗的临床效果探讨

包思泉

（甘肃省陇南市成县中医医院，甘肃 陇南）

0 引言

阑尾炎是阑尾的急性炎症，可导致脓肿、肠梗阻、腹膜炎或死亡[1]。阑尾炎的潜在原因包括前结石、淋巴样增生、纤维带、异物和盲肠癌，所有这些均可导致阑尾腔阻塞。阑尾炎是最常见的腹部外科急症，终生发生率为7%。腹部疼痛和厌食是主要症状。体检最重要的发现是触诊右下腹压痛[2]。全血细胞计数和尿液分析有时有助于确定诊断和支持阑尾炎的存在与否，而阑尾计算机断层扫描和超声检查可能也会有所帮助。阑尾炎的诊断延迟会增加穿孔和并发症的风险。儿童和老年人的并发症和死亡率更高[3]。急性阑尾炎是外科部门最常见的疾病之一，死亡率低于0.3%，但穿孔后上升至1.7%。非常有限的证据表明，用抗生素保守治疗急性阑尾炎可以减少疼痛和吗啡的摄入量，但是三分之一的人很可能会在一年内被再次接纳需要手术治疗，紧急阑尾切除术被认为是首选治疗方法，因为主要并发症的发生率较低，并且手术和住院时间相对较快[4]。尽管如此，手术治疗仍使患者面临全身麻醉和其他并发症的风险，例如手术部位感染，粘连和肠梗阻。阑尾切除术最常见的并发症是伤口感染，腹腔内脓肿的形成较少见。与单纯或复杂性阑尾炎的成年人单独手术相比，手术加抗生素治疗可减少伤口感染和腹腔内脓肿。但是，对于儿童而言，抗生素的益处可能仅限于患有复杂阑尾炎的患者[5]。为探……