基于冲脉理论分析针刺对治疗中风后吞咽障碍的意义

刘冉，宋佳阳，张慧敏，张连城

（天津中医药大学第二附属医院，天津）

0 引言

中风后吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，病损部位在咽喉部，多表现为患者吞咽功能发生改变，出现言语不利、饮食水呛咳等症状。严重影响患者的生活质量和脑卒中治疗后的护理及卒中后期的康复。而冲脉是七经八脉系统的重要经脉，调节十二经脉气血，与中风后吞咽障碍有联系。笔者将从冲脉的理论联系、针刺取穴、临床实践、研究进展逐一探讨，以期拓展中风后吞咽障碍的治疗思路。

中风后吞咽障碍主要是由患者双侧大脑皮质脑干束所支配的区域受损，又叫中风舌本病。主要临床表现为言语不利、吞咽呛咳等，主要病机为经气逆乱，气血郁滞。其不仅给患者造成了心理负担及生活影响，并发症也对患者的康复造成了很大的障碍，增加了治疗时间及预后。因此，采取及时有效的医疗手段尽早的治疗中风后吞咽障碍不仅可以增加患者的康复机会，也可以提高患者的生活质量，减轻社会负担。而针刺冲脉可以降逆气、调气血、通经络。又因为冲脉本身循行及功能上的特点，可以从整体上调节人体功能，从而加大治疗作用。针刺冲脉对中风后吞咽障碍有见效快、时间短、患者痛苦少的特点，是治疗本病的有效手段。

1 理论联系

冲脉的循行经典记载很多，《难经·二十八难》：“其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精……；其下者，并于少阴之经，渗三阴”。《灵枢·五音五味》：“冲脉、任脉皆起于胞中……会于咽喉，别而络唇口”[1]。