体针结合揿针治疗顽固性呃逆验案一则

王旭燕，张泽豪，白慧梅

(1.天津中医药大学研究生院，天津；2.天津中医药大学第二附属医院 针灸部，天津）

0 引言

呃逆是指胃气上逆动膈，喉间呃呃连声，声短而频，难以自抑的一种病症[1]。现代医学认为呃逆是由于膈肌受到各种理化刺激后，膈神经接收到异常兴奋信号，而产生难以自抑的阵发性痉挛。顽固性呃逆则为呃逆持续时间在48 h以上或间歇性发作持续数天或数月，且通过各种方法治疗后，无明显缓解的病症，顽固性呃逆不仅影响患者的进食、睡眠，导致患者的生活质量下降，严重者还会还会造成患者心情烦躁、精神萎靡和疲乏等症状。相比口服药物治疗出现无效、不良反应或给药受限的不足，体针联合揿针则体现了疗效好、副作用少且易操作的优势。笔者在跟师白慧梅主任医师学习的过程中，采用体针联合揿针的针刺方法治疗顽固性呃逆患者，收到了满意的临床疗效，而且副作用少、不影响患者的日常生活，操作简单安全，现报道如下。

1 补肾宁心安神

白师认为顽固性呃逆总属气机逆乱动膈，但其根本在于肾不纳气，与心、脑密切相关。《灵枢》言：“肾足少阴之脉……从肾上贯肝膈”。《医方考》中也指出呃逆与下焦气机不畅有关。肾属下焦，其气宜升。顽固性呃逆之所以与肾有关，主要在于肾为先天之本，主纳气，肾摄纳功能失司则气机逆乱，导致呃逆的发生。《灵枢》言：“心手少阴之脉起于心中……下膈，络小肠。”心为君主之官，为五脏六腑之大主，心神失主，则会影响到五脏六腑，累及到胃则会引起胃的气机逆乱动膈，从而导致呃逆。