肠道菌群与2 型糖尿病的关系及研究进展

何嘉骐，张 静，倪 军

随着人们对于肠道菌群和T2DM 发生发展的关系研究的深入，人类在探索治疗诸如肥胖、胰岛素抵抗以及糖尿病的新靶点方面取得了相当大的进展。该文就肠道菌群如何诱发T2DM 以及其与糖尿病发生发展的关系进行综述。

1 肠道菌群概述

肠道菌群是人体肠道的正常微生物，其构成有细菌、古细菌、真菌等［1］。“正常”的肠道菌群以厌氧细菌为主，大约500～1000 种，它们只属于已知的少数细菌门。研究表明，韧皮菌门和细菌门是其中最丰富的门，其他还包括一些蛋白质菌门、维氏杆菌门、放线杆菌门、镰刀菌门以及蓝藻门等［2］。这些肠道菌群可以被当作是一个器官中的器官，它与人类一起进化，形成一种共生关系，进而产生生理上的动态平衡［1］。人类为微生物提供了一个营养丰富的肠道环境，而微生物群则贡献了人类自身不能实现且不可或缺的功能，比如合成一些维生素，消化一些复合多糖，更能提供一个免疫环境［3］。这些寄居在人类肠道中的共生菌对肠道黏膜免疫系统的正常发育和功能产生影响，同时也能诱导免疫球蛋白（IgA）的产生和加强上皮屏障，并且，通过合成短链脂肪酸，主要是乙酸、丙酸和丁酸，对肠上皮细胞的增殖和分化产生积极的影响。此外丁酸和丙酸还可以调节肠道生理和免疫功能，乙酸可作为脂肪生成和糖异生的底物。这些共生菌还可以介导各种代谢效应，其中在人类肠道中，核心的代谢效应是碳水化合物发酵，我们每天所需能量的10%都来自于结肠发酵［1，4］。……