膀胱造瘘手术术式的疗效分析

翟杨海，张毅杰

（运城市妇幼保健院，山西 运城)

0 引言

通常情况下，膀胱造瘘术多用于治疗尿潴留患者，其手术适应症主要有梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留患者，如尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生症等经导尿未果患者；泌尿道手术即膀胱手术与尿道整形手术后患者；阴茎与尿道损伤患者；尿道周围脓肿、尿道炎、化脓性前列腺炎等；经尿道前列腺电切术后患者，用以冲洗与减压；外科手术及妇产科手术后；神经性膀胱功能障碍患者；重危患者监护等护理需要[1]。临床表明，治疗效果与手术术式存在密切关联性。本文探讨分析各类膀胱造瘘术术式的疗效及其优缺点，为实现标准的规范化术式提供参考依据。

1 三种膀胱造瘘术治疗方法

1.1 耻骨上膀胱穿刺造瘘术

耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗方法[2]：一是给予患者局麻后，通常于患者耻骨联合上3cm左右处作小切口一个，其长度为0.5-1cm。二是切开患者皮肤后，先以腰穿针斜向下或者垂直刺入其膀胱，抽取尿液；将针退出后，再以同样方法将套管针刺入患者膀胱。三是将套管芯拔出后，立即经套管将气囊导尿管插入患者膀胱内，且拔出套管。将导尿管留置于膀胱内后，为防导尿管脱出，向气囊内注水10mL左右。在管旁各1针以丝线缝合皮肤切口，且固定导尿管

1.2 耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术治疗方法[3]：临床将该治疗方法又称为开放性耻骨上膀胱造瘘术，即：一是切口及切开步骤：所作皮肤切口……