中医药调节肠道菌群治疗神经退行性疾病研究进展＊

杨玉芳，何建成

（上海中医药大学基础医学院 上海 201203）

人体肠道定殖着数以万计的微生物群落，即肠道菌群。近年来许多前沿研究都在关注肠道系统及寄居肠道的微生物群对机体的影响，随着脑-肠-轴概念的提出和深化[1]，肠道菌群和神经系统相互作用的科学研究进展飞速。肠道被称为第二神经系统，肠道微生物参与了代谢系统、免疫系统、神经系统相关的多种疾病的发病机制，尤其在多发性硬化（multiple sclerosis，MS）阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）、帕金森病（Parkinson’s disease，PD）甚至罕见病多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）等神经退行性疾病中，肠道菌群发挥着重要作用。

随着人口老龄化的加剧，神经退行性疾病的发病率日渐增高，迄今尚未有长期有效的治疗药物。中医理论认为，“要想长寿，肠道长清”，提示肠道健康与老年健康密切相关。近年来现代医学的相关研究，为肠道系统和老年疾病尤其是老年神经退行性疾病之间的相关性提供了实验证据和理论依据。本文对近年来报道的中医药以调节肠道菌群为主要机制治疗神经退行性疾病的研究结果进行综述，以期为神经退行性疾病的机制研究和中医药治疗策略提供新的思路。

1 肠道菌群作用中枢神经系统的主要机制

肠道微生物已被证实能够调节机体免疫系统的功能，并能够调节神经系统的发育，影响机体的行为表现[2]。多种免疫细胞群的分型、迁移和功能都受到肠道菌群的影响[3]。外周和中枢免疫系统之间的免疫细胞通路是协调微生物作用于脑功能和行为变化的主要机制[4,5]。……