卵巢组织冷冻保存策略的探讨

郑春杨，程东凯，于洪君，李宝山，刘双

（沈阳东方菁华医院，辽宁 沈阳 110000）

0 引言

在一些国家，卵巢组织冷冻保存(OTC)已经在临床环境中进行了20多年，目的是挽救面临非自然加速卵泡丧失的患者的生育能力。据估计，目前全世界有超过1万名女童和妇女接受了OTC治疗[1,2]。手术过程包括切除卵巢组织，然后冷冻皮质组织，使其厚度约为1毫米。冷冻需要使用冷冻保护剂，以避免冰晶的形成和破坏细胞的完整性。目前有几种冷冻介质和方案，卵巢皮质组织冷冻，尤其是卵泡发育的早期阶段似乎对冷冻有很强的抵抗力。该组织储存在液氮中，经过短期储存和17年的冷冻后，卵泡的存活率也很好，这证明了该组织的长期存活率。解冻后，组织可以移植到原来的妇女身上。由于皮质组织主要包含卵泡发育的早期阶段，组织需要3-6个月才能恢复全部活动，包括维持排卵前卵泡的发育和释放可受精的卵母细胞。这项技术已经从主要以动物研究为基础的实验性技术，发展成为一项经过严格验证的临床冷冻技术。实验室调查和临床实践表明，几乎所有妇女在组织移植后都能恢复卵巢功能[3,4]。由于显而易见的原因，卵巢组织移植(OTT)的数量远低于被冷冻卵巢的数量:①患者需要时间从癌症中恢复；②避免一段时间内复发；③一些患者是尚未打算生育的年轻女孩，她们的储存期预计为10-20年甚至更长；④一些妇女尽管接受了促性腺激素毒性治疗，但仍能维持月经周期，可能不需要冷冻保存组织来繁殖；……