维生素D、血管内皮因子与糖尿病肾病的关系

麦拉苏，李子玲

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010000；2.内蒙古包钢医院，内蒙古 包头014000）

0 引言

日益增长的糖尿病患病人数给我们的生活以及经济带来了极大的不便与负担，糖尿病带来的微血管并发症也威胁着患者的生命。随着人们生活水平的提高对自我健康情况关注度也随之提高。

目前为止中国糖尿病患病人数约为1.1亿，发病率约为10.1%，已成为患病人数最多的国家，预测到2045年，我国糖尿病患者总数仍居首位，其中以2型糖尿病为主，大约占90%以上；糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，约占糖尿病患者当中21.3%，慢性糖尿病肾脏病患者人数约0.24亿。研究发现，伴随着糖尿病及并发症的出现，维生素D的水平也随之降低，并且明显低于正常人[1-2]。血管内皮因子在糖尿病肾病患者中即可出现异常表达，受损时可诱发糖尿病并发症的发生[3]。

1 糖尿病肾病（Diabetic nephropathy）

糖尿病肾病（DKD）是糖尿病的微血管并发症之一，糖尿病长期血糖控制不佳导致的慢性疾病。目前根据KDIGO分期法分为五期，建议联合尿白蛋白/肌酐比值评估DKD的严重程度，2020年ADA指南中，UACR＞30mg/g或eGFR＜60mL· min-1·（1.732）-1即可诊断为糖尿病肾病。虽说肾穿刺是检查早期糖尿病肾病的金标准，但因其是有创检查临床上不建议首选，eGFR是目前衡量肾功能的最佳指标，一般从微量蛋白尿和大量蛋白尿患者中筛查。其发病机制目前临床上尚未确定，多项研究发现其机制是多因素联合导致，早期往往无明显临床症状，因此容易被忽略病情的进展，到终末期之后，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，因此早期治疗尤为重要[4-6]。……