电针治疗脑缺血再灌注损伤机制研究进展

杨晓娟，王卫杰，王乐，黄云，卢大雷

（开封市医学科学研究所，河南 开封 475000）

0 引言

缺血性脑卒中（Cerebral ischemic stroke, CIS）是脑卒中常见的类型，占其87%[1]，脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemic reperfusion injury, CIRI）是指CIS后血供恢复，缺血区损伤与功能却并未恢复，甚至出现不可逆性改变，是缺血性脑卒中进展过程的关键环节。目前研究表明，电针治疗CIRI疗效显著，但其具体作用机制仍不完全明确，本研究通过对近10年来电针治疗脑缺血再灌注损伤的进展进行分析，现从促进血管再生，促进神经细胞再生，减轻炎症反应，减轻脑细胞的继发性损伤，减少细胞死亡或凋亡，减轻兴奋性氨基酸毒性，减轻过氧化反应，抑制脑水肿形成等方面进行概述如下。

1 促进血管再生

电针可通过调节细胞因子的表达，促进新血管生成，增强神经发生和功能恢复，重建神经血管单元可为卒中恢复提供新的机会。梁超等[2]发现电针能提高脑缺血再灌注大鼠局部脑组织血流量，并增加其脑皮质中促红细胞生成素蛋白的表达，有助于减轻脑损伤。昝兴淳等[3]研究表明电针联合康复训练能有效增加脑缺血大鼠血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和CD34＋的表达，能促使脑梗死体积有效减少、促进血管新生。朱艳含等[4]研究推测电针激发内皮祖细胞（EPCs）促血管再生的作用与一氧化氮合酶（eNOS）的激活有关。王娟等[5]研究结果表明电针治疗后大鼠脑血流量的增加可能与内皮素-1（ET-1）降低后对缺血后血管收缩状态的改善有关。……