中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾脏疾病中的研究进展

郭姗姗，胡桂才

（承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

1 中性粒细胞与淋巴细胞

众所周知，中性粒细胞是机体抵御感染的第一道防线，与炎症反应的启动紧密相关。中性粒细胞的这种功能主要是通过吞噬作用、细胞内降解、颗粒释放以及形成中性粒细胞胞外陷阱来实现的，中性粒细胞经刺激后可产生多种细胞因子和趋化因子。此外，中性粒细胞直接与树突状细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞和B细胞相互作用，从而增强或下调先天免疫和适应性免疫[1]。淋巴细胞是机体免疫应答的重要组成成分，T淋巴细胞和B淋巴细胞均来源于骨髓，分别在胸腺和骨髓中发育成熟，前者起着免疫调节、吞噬病毒等多重作用，后者以产生抗体的功能去执行免疫功能。

由于受到检测技术和成本的限制,传统炎症标志物如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-6在临床中还没有得到广泛的应用[2]。NLR由外周血细胞结果计算得出，与其他白细胞参数相比，其受到生理、物理和血液样本处理等因素的影响小[3]，且操作简单、价格低廉，被用来判断各种疾病预后。

2 NLR与慢性肾脏病及相关并发症

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，包括出现肾脏损害标志（蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关疾病、组织学检查异常及影像学检查异常）或有肾移植病史，伴或不伴有肾小球滤过率（Glomerular filtration rate GFR）下降；或不明原因肾小球滤过率下降（＜60mL/min）≥3个月。CKD是世界各国面临的公共卫生问题，近年来发病率呈上升趋势，其发病机制复杂，尚不完全明确，有研究证明CKD发生与动脉粥样硬化血栓形成加速、止血作用改变、炎症活动增强和免疫反应受损有关[4]。……