慢性肾脏病“肾络瘀阻”理论探讨及机制研究＊

王 筝 ，武 宁 ，何 珍 ，徐贺朋 ，周文平 ，冯桃花 ，许庆友 ，王香婷 ＊＊

（1. 河北中医学院中西医结合学院 石家庄 050200；2. 河北中医学院中西医结合研究所 石家庄 050200；3. 河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室 石家庄 050200）

近年来慢性肾脏病（CKD）有明显升高趋势，不同国家及地区的发病率为7%-12%[1]，我国发病率达10.8%，预计有1.195 亿患者[2]。CKD 的缓慢进展会导致慢性肾衰竭，严重影响患者生活质量，研究其发病机制有着重要的临床意义。近年来，肾脏疾病的治疗逐渐规范，基础研究与临床治疗方面均取得较大的进展，但临床上还有许多单纯西医难以解决的问题，如CKD 合并妊娠、顽固性血尿、蛋白尿、难治性肾病综合征、激素的依赖性与副作用等。随着中西医结合治疗在临床的广泛应用，中医药在减轻临床症状，保护肾功能，延缓疾病进展方面表现出越来越大的优势。赵玉庸教授通过长期的临床观察，依据“久病入络”的中医理论，提出慢性肾脏病“肾络瘀阻”病机学说，认为痰浊瘀血阻于肾络造成脉络瘀阻是CKD 病变核心，疏通“肾络”为治疗关键，因此创立以虫类药物为主的“肾络通”，用于临床治疗，取得很好的疗效。现从理论探讨、方药确立、临床应用及机制研究四个方面进行阐述。

1 肾络瘀阻的理论基础

1.1 络病理论的形成与发展

“久病入络”的学术思想起源于《黄帝内经》。《素问·调经论》有“先客于皮肤，传之于孙脉，孙脉满则传于络脉”的记载，最早提出络脉的概念。《灵枢·脉象》曰：“病在血，调之络”，论述了络脉疾病的诊治，奠定了络病学说的基础。……