社区老年非酒精性脂肪性肝病人群糖代谢异常及自我效能调查

王启嘉，石永强

（1.南京市溧水区石湫中心卫生院，江苏 南京；2.南京市溧水区人民医院，江苏 南京）

0 引言

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）指脂肪在肝脏组织内过多蓄积的慢性疾病，可进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化，严重影响人类健康。我国NAFLD 的发病率呈快速上升的趋势。NAFLD 多和中心性肥胖、脂代谢异常、2 型糖尿病关系密切。NAFLD 患者发生2 型糖尿病的几率是非脂肪肝患者的2 倍[1]。老年NAFLD 患者并发心血管病的风险显著升高[2]。随着我国人口老龄化的不断加重，关于老年NAFLD 合并糖代谢异常逐渐引起了临床的关注。自我效能指的是人们对自己能否成功地开始并持续进行某一行为的信心[3]。研究表明，自我效能较高的糖尿病患者能更积极地应对疾病，改善生活质量[4]。本研究调查社区老年NAFLD 患者中糖代谢异常和自我效能的情况，为NAFLD 和糖尿病的防治提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择江苏省南京市溧水区石湫街道4 个社区的老年人群为研究对象。纳入标准：年龄≥60 周岁；临床资料完整；签署知情同意。排除标准：年龄＜60 岁；合并心、肺、肾等器官严重疾病；临床资料不全。

1.2 诊断标准

NAFLD 判断根据《非乙醇性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》[5]，超声影像提示：肝脏近场回声呈现弥漫性增强，且回声强于肾脏；肝内管管结构显示不清；肝脏远场回声呈现逐渐衰减，具备以上3 项中任意2 项即作出NAFLD 诊断。高血糖判断则依据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017版）》[6]，空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L 为血糖升高。

1.3 研究方法

1.3.1 一般资料调查表