“下和同用”辨治新型冠状病毒肺炎思路

刘萍，杜晓娟

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000）

1 研究背景和治疗现状

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）是由于感染了新型冠状病毒（2019-nCov）而引起的一种急性肺炎，常常影响到肺、心、肝、肾等多脏器，以及呼吸、循环、代谢等多个系统的衰竭，临床上常以发热，乏力，干咳等肺部感染症状，或者呕呃、腹痛、腹泻为初期症状，逐渐发展为呼吸困难，代谢障碍，多器官衰竭，因其具有两周以内的潜伏期和极强的传染性，在世界大范围内迅速传播和流行，不仅威胁广大群众的生命健康，也给我国造成了巨大的经济发展损失。

中医学认为，新型冠状病毒此类由外入侵人体，并且具有极强传染性、流行性的病毒在中医属于瘟疫疠气，因此新冠肺炎归属于“疫病”的范畴。如明代吴又可《温疫论》曰:“疫者,感天行之疠气也……此气之来,无论老少强弱,触之者即病。”张伯礼院士[2]认为本病的基本病机是为疫毒外袭、肺经受邪、正气亏虚，疫毒性质归属于湿、毒、热(寒)、瘀、虚等多个方面，其病变部位主要在肺,同时可伴随胃肠道的症状,疾病危重期常常累计多个脏器的损伤。

在治疗方面，针对新冠肺炎的特效药物在加紧研发，第一批特效药物已经进入人体实验阶段，但全国范围内，西医总的治疗原则依然是以对未感染人群的防护隔离，已感染人群的对症处理为主，并积极治疗并发症结合心理疏导。中医根据四诊资料，对患者进行辨证论治，治疗时按照发病情况和病程，把病人分为初期、中期、重症期和恢复期，将新冠肺炎分期治疗结合患者个体差异、地域差异进行中医药治疗，并根据情况综合西药治疗。