宣肺化痰通络汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床观察

金 丹

(浙江中医药大学附属第二医院·浙江 杭州 310005)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的以气流受限为特征的疾病，COPD急性加重期(AECOPD)是COPD的急性发作阶段，患者气流受限，病情呈进行性发展，咳嗽、咳痰、气短、喘息等呼吸系统症状持续恶化，AECOPD频繁发作可使患者病情不断恶化，肺功能进一步下降，造成呼吸困难，甚至发生呼吸衰竭，而危及患者的生命[1]。目前西医对于 AECOPD 的治疗主要以吸氧、抗感染、对症解除气道痉挛等，疗效并不十分理想。中医药在AECOPD的治疗中具有减轻症状、改善肺功能的作用[2-4]。笔者2016年6月—2019年6月采用宣肺化痰通络汤辅助治疗42例AECOPD患者，疗效理想，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

按照随机数字表法将2016年6月—2019年6月本院收治的84例AECOPD患者随机分为2组。对照组42 例，男24例、女18例；年龄37～77岁，平均(55.35±10.02)岁； COPD平均病程(11.18±3.08)年，急性加重1～3 d。观察组42 例，男23例、女19例；年龄38～76岁，平均(54.95±10.08)岁；COPD平均病程(11.75±3.42)年，急性加重1～3 d。2组患者上述资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准 AECOPD诊断参照中华医学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》中相关标准[5]。

1.3 纳入标准 1)均符合上述有关AECOPD的临床诊断标准；2)年龄18～80 岁；3)患者知晓本临床观察内容并自愿参加。

1.4 排除标准 1)有无创正压通气治疗禁忌者；2)严重精神疾病者；3)严重的心脑肝肾等脏器受损者；4)恶性肿瘤患者；5)过敏体质者；6)无法配合治疗者。

2 方法

2.1 治疗方法

对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》[5]予以抗感染、解除气道痉挛、纠正酸碱平衡等常规西医治疗，并予以无创正压通气，并根据患者情况对氧气浓度进行调整，避免长期高浓度吸氧。观……