加味升阳益胃汤(水蜜丸)治疗老年习惯性便秘的临床观察

吕瑞民

(黑龙江中医药大学附属第一医院·黑龙江 哈尔滨 150040)

汪志敏，沈春林

(黑龙江中医药大学·黑龙江 哈尔滨 150040)

便秘是指粪便在肠内滞留时间过久，结而成块，排出不畅，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排出大便不畅的病证[1]。便秘的发病机制主要在肠道动力、胃肠神经肽、肠神经系统(Enteric nervous system,ENS)、Cajal间质细胞(Interstitial cell of cajal,ICC)这几方面，导致排便规律改变，最终形成便秘。中医认为其病机总归于脏腑功能失调，大肠传导功能失职。据流行病学调查显示，60岁及以上老年人群中慢性便秘患病率为3%～20%[2]，对患有心脑血管疾病的老年人危害极大。西医治疗多运用泻药、促动力药物及精神心理治疗等对症疗法，虽能暂时缓解病人的症状，但易产生依赖性，且易反复。笔者通过对老年习惯性便秘的病因病机分析并结合老年患者的体质特点，采用加味升阳益胃汤(水蜜丸)治疗老年习惯性便秘，具有较好的临床疗效。现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 采用随机数字表法按1∶1比例，将符合纳入标准的2018年1月—2019年1月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的40例老年习惯性便秘患者，随机分为观察组和对照组。其中观察组男9例、女11例，平均年龄(76.65±8.07)岁，平均病程(47.20±21.69)月；对照组男10例、女10例，平均年龄(73.15±8.31)岁，平均病程(47.00±22.11)月。统计分析，两组患者的一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准 1)西医诊断标准：习惯性便秘的诊断参照罗马III标准[3]；2)中医证候诊断标准：参照《便秘中医诊疗专家共识意见》[4]辨证为阳虚型。主……