血清sST2水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级的关联性及临床意义

封志勇

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是临床常见心肌损伤，其发病机制为心脏舒张、收缩功能出现障碍致使静脉回心血量难以由心脏排出，血液淤积于静脉系统，导致静脉血液灌注不足，最终形成心脏循环障碍[1]。CHF是各种心血管疾病进展的终末阶段，是导致患者死亡的主要因素，5年生存率约为50%[2]。临床诊断CHF方式较多，但对于病情程度评估的相关指标则相对较少，其中X线检查、心电图、超声心动图等均为辅助性检查，局限性较多，临床在进行病情及预后评估时需与生物学指标相结合。血清可溶性人基质裂解素2(Soluble ST2，sST2)是可溶性生长刺激表达基因蛋白2(growth STimulation expressed gene 2，ST2)亚型，在心肌重塑、心肌细胞增厚过程中有重要作用，但其对CHF患者NYHA心功能分级的影响，仍需进一步数据证实。基于此，本研究选取我院CHF患者检测血清sST2水平变化，以分析其与NYHA分级的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年3月至2019年2月CHF患者163例，根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级不同分为Ⅱ级组56例、Ⅲ级组59例、Ⅳ级组48例，均经超声心动图、心电图、检查确诊，另选取同期健康体检者55例为对照组。排除合并免疫性疾病、感染进行疾病、严重肝肾疾病、恶性肿瘤者，Ⅱ级组男35例，女21例；年龄42～65岁，平均年龄(53.55±5.08)岁。Ⅲ级组男37例，女22例；年龄41～67岁，平均年龄(54.03±5.15)岁。Ⅳ级组男30例，女18例；年龄42～66岁，平均年龄(54.22±5.21)岁。对照组男32例，女23例；年龄40～67岁，平均年龄(53.35±5.12)岁。4组基线资料均衡可比(P＞0.05)，所有人员均知情本研究并签署同意书。

1.2 方法 采集空腹静脉血5 mL，离心处理10 min(4 000 r/min)，提取血清，置于-80℃待检；采用酶联免疫法检测血清sST2水平，试剂盒购自北京科卫临床诊断试剂有限公司。……