骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术治疗成人膝关节外翻畸形的有效性及安全性

向前生 魏 立 邱 宇

(四川省宜宾市第一人民医院骨一科，四川 宜宾 644000)

在膝关节畸形当中，膝关节外翻畸形比较常见，临床上治疗此种疾病比较常用的方法为股骨远端内翻截骨术进行矫正[1]。经过多年临床实践证实，在治疗成人膝关节外翻畸形疾病的过程中骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术具有较好的临床疗效，但截至目前相关报道比较少见[2]。因此本次将结合我院收治的成人膝关节外翻畸形患者，分析骨髁上杵臼截骨联合关节镜手术的具体效果。具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：所纳入的研究对象为我院于2018年3月-2019年3月期间所收治的成人膝关节外翻畸形患者，共纳入研究40例，44膝。其中女性患者例数为28例，30膝；男性患者例数为12例，14膝。患者年龄介于21-58岁之间，平均年龄为45岁。手术前膝关节功能评分介于54-66分之间。所有患者在手术前均需要接受X线检查，对双膝关节的股胫角以及股骨角进行比较，以此为基础设计手术。

2 方法：本次纳入研究的44膝所采用的手术方式一致。具体操作步骤如下：首先需要接受腰硬联合麻醉，患者采取仰卧位，先进行骨髁上杵臼截骨手术，手术入路为前外侧，既便于分离股直肌与股外侧肌，同时也便于截骨操作，但是在具体操作的过程中需要注意，不要伤及髌上囊。然后再沿着髌骨的外缘做12cm纵行切口，分离股直肌与股外侧肌，将股骨远端显露出来，在操作过程中注意血管神经的保护。不用剥离内外侧骨膜与后侧的骨膜，骨髁上杵臼截骨可以现在打算截骨的位置处使用骨刀划痕作为标记，然后再沿着做好的标记来钻小孔，避免出现骨质劈裂现象。……