临床筛查与Graf超声检查在发育性髋关节发育不良儿童保健门诊中的应用

刘开云 疏利琴 舒服常 陈 莉

(安徽医科大学附属妇幼保健院，安徽 合肥 230001)

发育性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)是儿童常见疾病之一，目前发病机制不明，与臀位产、家族遗传等高危因素可能相关。DDH的早期识别，明确定义，精心制定诊断标准对于疾病的预后密切相关，早期干预可以减少其严重并发症的发生。在儿童保健门诊，DDH的临床筛查包括了体格检查和高危因素筛查，但因临床筛查可疑阳性率高，检出率低的特点，所以众多学者一致认为Graf 超声检查在早期对于DDH的诊断起到了关键性的帮助作用，2017年版《发育性髋关节发育不良临床诊疗指南》中建议对临床体格检查阳性或存在DDH高危因素者(臀位产、阳性家族史和怀疑髋关节不稳定)选择性行超声检查，但目前对于Graf超声早期普查和筛查的研究一直处于争议当中，也有一些学者认为早期的Graf超声普查可能引起过度治疗，本研究做了一项有趣的调查，将独立体格检查阳性、独立高危因素阳性以及两者皆阳性的患儿分别进行了Graf超声检查，了解不同组别DDH患病率的差别，以期待对儿童保健门诊医生进行临床筛查时提供参考依据。报告如下。

资料和方法

1 一般资料：在2018年1月-2020年1月期间对我院儿童保健科进行定期体检的健康儿童进行髋关节异常临床筛查。患儿来源包括；(1)安徽省妇幼保健医院出生定期门诊随访的患儿；(2)邻近居民小区街道定期随访的患儿；(3)其他地区或合肥市周边随机我院门诊就诊的患儿。……