围术期康复干预路径在胫腓骨骨折术后康复的应用

尹 璇(通讯作者) 栗 刚 曾凤君

(惠州市第三人民医院，广东 惠州 516000)

作为支撑人体负重的主要骨骼之一，胫腓骨结构相对脆弱，在交通事故、坠落、扭伤等非自然伤害中，造成骨折相对较大；然而，当胫腓骨骨折发生时，毗邻的踝关节与膝关节极易受到影响，若不能够及时选用科学恰当的治疗方法进行功能恢复，可能会对患者的肢体及关节功能造成影响，降低日后的生活质量[1]。在传统的手术治疗中，骨折术后痊愈的标准均是“伤口干洁，复查X线骨折愈合，内固定无残留”等，对肢体功能康复重视程度相对较低，导致肢体功能恢复的效果大打折扣。对此，Kehlet等[2]提出了术后早期康复理论，拟通过一系列行之有效的康复治疗手段对围术期患者进行干预，以尽可能缩短恢复时间，减少创伤相关后遗症的发生。本研究借助临床路径管理工具，有效的将骨科手术与术后早期康复治疗进行衔接，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：采集某三级甲等综合医院2017年7月-2018年12月明确第一诊断为单纯性胫腓骨骨折的出院患者63例作为研究对象，按患者是否同意进行术后康复治疗分为手术-康复路径组(观察组)和对照组，其中观察组30例，对照组33例。纳入标准：(1)有摔伤、车祸等明确的外伤史；(2)体格检查：患侧肢体小腿前侧肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动；(3)辅助检查：DR摄片见胫腓骨处发生骨折；(4)患者对于研究内容表示知情，并表示愿意配合干预方案。排除标准：(1)陈旧性(骨折时间>28天)或病理性骨折的患者；(……