综合康复治疗在骨折后膝关节功能障碍中的应用

张保健 刘彦群(通讯作者)

(延边大学附属医院骨科，吉林 延吉 133000)

在近膝关节骨折或累及膝关节的骨折后，常引发膝关节功能障碍。骨折后常采用保守治疗石膏托固定，或手术切开内固定治疗进行干预，但常会造成关节内粘连，关节囊挛缩，进而导致膝关节僵硬，造成膝关节运动功能不全[1]，从而给患者的日常生活带来极大的不便。骨折治疗后，临床上以往常采用传统康复训练方法进行治疗，如下肢功能训练，膝关节治疗仪，但是治疗后膝关节功能恢复较慢，有的病例不得不接受手术松解治疗。故为解决此问题，提高骨折后康复疗效，特进行本次研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取自2014年7月-2018年7月期间在我院就诊的近膝关节和累及膝关节骨折的患者120例。将这120例患者分为观察组和对照组。观察组患者男33例，女27例，年龄在30-55岁之间，平均(37.6±3.57)岁，病程约在2-12周，平均(6.32±0.26)周。对照组患者男31例，女29例，年龄在31-56岁之间，平均(38.1±4.11)岁，病程在2.5-11周，平均(7.25±0.89)周。所有患者中，合并高血压患者12名，合并糖尿病患者11名，不同组患者年龄、性别以及病程构成等基线资料对比，没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)在我院就诊经过X线等检测方法确诊骨折患者，无骨性强直且需要进行康复锻炼。(2)膝关节的活动度<80°。排除标准：合并精神神经系统疾病，无法正常沟通交流者，不能定期复诊、随访的患者。

2 治疗方法：对照组患者单独应用膝关节屈、伸练习方法进行治疗，角度依次增加，每天治疗3次，每次0.5-1小时，连续治疗2个月。观察组患者应用肌力训练、关节松动术等进行综合康复。(1)肌力训练[2]：阻力依次增加，以患者有疲劳感为宜，屈曲患侧膝关节，指导者在同侧踝关节加阻力，伸展患侧膝关节，每次持续1分钟，每次训练做l-5次，连续治疗2个月[3]。(……