团体艺术治疗联合盐酸文拉法辛对伴有躯体症状围绝经期抑郁障碍患者的疗效观察

傅 燚， 陈诗恩， 崔海松， 张 琼， 吴佳馨， 陆 峥

(同济大学附属同济医院精神医学科，上海 200065)

女性进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，性激素水平明显降低，易出现一系列躯体症状，如月经紊乱、血管舒缩症状(主要表现为潮热、多汗)及自主神经失调症状(心悸、眩晕、头痛、耳鸣等)，部分女性还因此出现精神和情绪变化，其中以抑郁症状最为突出[1]。在我国围绝经期女性抑郁障碍发病率为26.34%～41.07%[2]。近年来，随着社会人口老龄化进程加剧，女性围绝经期抑郁障碍的发病率也逐年上升，对女性的身心健康和生活质量有显著影响，受到国内外专家学者的普遍关注[3-4]。而在临床工作中，处于围绝经期的女性患者抑郁障碍出现躯体症状比例要明显高于其他年龄段的患者，但却很少能被及时诊断和治疗，其干预手段极其有限[5]。因此，加强对围绝经期抑郁障碍躯体症状的识别、早期诊断、及时干预，对疾病的预防和转归至关重要。抗抑郁药是治疗围绝经期抑郁障碍的一线药物，尤其对既往有抑郁障碍病史、并伴有严重的社会功能损害或消极风险的患者。加拿大情绪和焦虑治疗网络指南已经将去甲文拉法辛作为围绝经期抑郁障碍证据等级最高的药物[6]，而心理治疗在围绝经期抑郁障碍治疗中也具有重要作用，团体心理治疗是同济大学附属同济医院精神医学科最具特色的心理治疗之一，具有“同济模式”。本研究旨在观察团体艺术治疗联合抗抑郁药盐酸文拉法辛对伴有躯体症状的围绝经期首发抑郁障碍的干预和治疗效果。……