精神分裂症焦虑症状评估量表的初步编制和信效度研究

黄 楠， 徐 逸， 李蓉蓉， 龙翔云， 苏 亮,3， 陆 峥,4

(1. 上海交通大学医学院附属精神卫生中心普通精神科，上海 200030； 2. 同济大学医学院，上海 200092； 3. 复旦大学附属华山医院精神医学科，上海 200040； 4. 同济大学附属同济医院精神医学科，上海 200065)

焦虑症状在精神分裂症患者中普遍存在，其发生率可高达65%[1]。精神分裂症患者的情感反应、情感介入均显著高于常模[2]，而焦虑症状存在于精神分裂症发病的各个阶段[3]，且具有多样性；在精神分裂症发病过程中，焦虑症状增加复发风险、加重患者抑郁症状[4]、加剧认知功能损伤及病耻感[5]、影响患者社会功能[6]，并且可能与妄想有关。国内外既往研究多把精神分裂症的焦虑症状作为整个症状群的一部分进行评估，但精神分裂症的焦虑症状往往表现更为隐匿、强烈,伴随幻觉、妄想产生的焦虑症状常被阳性症状所掩饰[10]。这可能使得问诊过程中症状较难发现，而导致漏诊或误诊,因此有必要使用特定的针对性量表进行评估。Blin等[7]曾编制精神病焦虑量表(Psychotic Anxiety Scale, PAS)，但并未行进一步修订。有学者[8]曾在研究中使用施塔登精神分裂症焦虑评估量表(Staden Schizophrenia Anxiety Rating Scale, S-SARS)，但文中并未对此量表详述。Llorca等[9]从已有的4个用于评估焦虑症状的量表中筛选出29项精神分裂症患者中常见的焦虑症状作为初测量表，在法国精神分裂症患者中进行评估分析，最终编制出包含22个条目的精神分裂症焦虑评估量表(Scale of Anxiety Evaluation in Schizophrenia, SAES),该量表具有较好的信效度。而在国内，并无专门针对精神分裂症焦虑症状评估工具的相关研究。……