甲状腺切除术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素分析

蔡明, 苟菊香, 宁宁

甲状腺切除术是目前临床治疗甲状腺肿瘤的主要方法[1]。暂时性甲状旁腺功能减退是甲状腺切除术后常见的并发症,能引起甲状旁腺激素(PTH)水平降低,造成手、足、口周针刺样麻木或抽搐,多数患者能在6个月内恢复[2]。但是,对于永久性低钙症状患者,则需要长期补充钙剂,影响了患者的健康和生活[3]。分析甲状腺切除术后发生暂时性甲状旁腺功能减退的影响因素,可为临床制定有效的干预措施提供依据。本研究回顾分析178例甲状腺切除术患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生情况及其影响因素,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至3月四川大学华西医院收治的行甲状腺切除术的患者178例,根据术后是否发生暂时性甲状旁腺功能减退将患者分为发生组(n=32例)和未发生组(n=146)。入组标准:①符合甲状腺切除术治疗适应证,且患者均经病理检查最终确诊;②意识清楚,能正常沟通、交流;③术前均未行放化疗和免疫治疗。排除标准:①合并其他部位恶性肿瘤者;②合并精神异常、认知功能障碍或严重肝肾功能异常者。

1.2 方法 查阅两组患者的病例资料,记录患者的性别、年龄、手术范围、是否行二次手术、是否行甲状旁腺自体移植、是否行淋巴结清扫、肿瘤大小等。所有患者术后均完成生化指标测定,对于血钙<2.1 mmol/L者诊断为低钙血症;PTH<1.6 pmol/L诊断为甲状旁腺功能减退;PTH低于正常值<6个月视为暂时性甲状旁腺功能减退[4]。

2 结果

2.1 发生组与未发生组的临床病理特征比较 两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的手术范围、是否行二……