艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的疗效及对心电图的影响

陆远 段洋 李志 陈磊 张敏 王志荣 李承宗

急性心肌梗死是心血管疾病死亡的主要原因，死亡率为110～150/100 000[1-2]。心律失常是急性心肌梗死的常见并发症，发生率可达75%以上，以快速型室性心律失常如室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)等多见，一般发生在心肌梗死恶化的早期[3]。此类患者心房激动频率和室性期前收缩频率显著增加，心肌耗氧增加，进一步加重心肌坏死，患者极易发生心源性休克与猝死[4-5]。胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，临床应用广泛，可兼治多种类型的心律失常，原发心血管疾病也可适用，多项文献报道胺碘酮抗心律失常有效率达80%以上[6]，不过Ⅲ类抗心律失常药物作用起效较慢。艾司洛尔属于β受体阻滞剂，为Ⅱ类抗心律失常药物，该药为静脉给药，具有起效迅速、代谢快、消除迅速的特点，在治疗心房颤动(简称房颤)和室颤中可快速控制心室率。近年来多项研究结果显示，艾司洛尔能够快速缓解室性期前收缩，转复室颤，降低早期猝死率，改善预后[7-9]。本研究采用艾司洛尔、胺碘酮联合治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者，通过分析治疗期间心电图PR间期、QRS间期、QT间期的变化特点，综合探讨二者联合治疗急性心肌梗死合并心律失常患者近期和远期的疗效。

对象与方法

1.对象：2018年7月～2019年6月我院收治的急性心肌梗死合并快速型心律失常患者104例。采用信封法将所有患者随机分为联合组与对照组，每组各52例。纳入标准：(1)符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断标准[10]；……