老年ST 段抬高型心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗中应用比伐卢定有效及安全性的观察

王焕欣 李金森

ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction，STEMI)是一种常见的急性心肌梗死类型，其发病是因机体冠状动脉病变，引起冠状动脉供血不足，使局部心肌严重急性缺血，在心电图上表现为ST 段抬高，伴有缺血性胸痛，且时间持续≥30 min，其起病急且进展迅速，具有较高的致死率[1]。 目前我国老年STEMI 患者数量明显增加，由于老年患者其本身基础疾病及并发症更多，导致病死率较高，故对狭窄及闭塞的血管进行及时开通十分必要。 直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)对梗死相关动脉有持久、充分的开通效果，以手术的方式可疏通病变血管，重建血运，改善心肌急性缺血状态，因而其成为了该病临床治疗的首选方式[2]。 然而PCI 术中抗凝药物的选择也很重要，常见的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、比伐卢定等，有研究指出比伐卢定抗凝效果与普通肝素无差异，但能明显降低术后出血[3]。 故本研究对比伐卢定在老年STEMI 患者行急诊PCI中的治疗效果及安全性进行探讨。 现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 选取2018 年1 至12 月，沧县医院急诊行PCI 术的78 例STEMI 患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，各39 例。 对照组:男性28 例，女性11 例；年龄60 ～79 岁，平均(70.12±6.53)岁；吸烟[4](连续或累积吸烟6 个月或以上者的吸烟者)19 例；伴高血压18 例；伴糖尿病10 例。 观察组:男性26 例，女性13 例；年龄62 ～80 岁，平均(71.23±7.14)岁；吸烟17 例；伴高血压16 例；伴糖尿病12 例。 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、伴随高血压、伴糖尿病等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＝0.624、0.476、0.650、0.648、0.615)，具有可比性。

2.纳入与排除标准 纳入标准:①符合STEMI诊断标准[5]，且经实验室及心电图检查确诊；……