新型冠状病毒肺炎肺部磨玻璃影鉴别诊断的研究

聂 姗 姚志刚 何 馨 王浩彦 徐 波 王 军 李云霄

自2019 年12 月起，湖北省武汉市发现多起不明原因病毒性肺炎病例，引起国家及世界卫生主管部门关注。 2020 年1 月7 日，世界卫生组织(WHO)确认致病病原并命名为2019-新型冠状病毒(2019-new coronal virus，2019-nCoV)[1]。 该病毒感染所致的肺炎称为新型冠状病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)。 该病毒传染性强，人群普遍易感，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，有聚集性发病的特点，其临床症状缺乏特异性，以发热、干咳、乏力为主要临床表现，重症患者可迅速出现呼吸困难等症状[2-3]。 随着疫情的快速蔓延，我国其他地区及境外也相继发生了此类病例，截止2020 年3 月1 日17 时，全国内确诊病例累及达79 971 例，疑似病例851 例，死亡2 873 例，治愈36 157 例。 北京的情况也不容乐观，快速有效的诊断对于疫情的控制至关重要，在患者出现发热及上呼吸道症状，且不能明确流行病学接触史，核酸检测结果未回报的情况下，早期准确辨别本病胸部CT 影像学特点有利于早期诊断、及时隔离与治疗。 最新的文献报导[4]提出双肺野外带分布磨玻璃密度病变为COVID-19 早期影像的特异性表现。 在这种疫情流行的特殊时期，临床医师对于胸部CT 表现为磨玻璃影往往会过度敏感，本研究回顾性分析了8例经本院影像学诊断不除外COVID-19 的病例，旨在正确识别磨玻璃密度病变影像鉴别的关键点，早期诊断，合理治疗。

资料与方法

1.临床资料 收集北京友谊医院2020 年1 月至2020 年2 月，在呼吸内科收治患者。 入选标准:患者具有上呼吸道症状，伴或不伴呼吸困难，伴或不伴发热；……