退行性颈椎病患者颈椎矢状位参数的测量及意义研究进展

王春骅，毕郑刚

哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨150001

颈椎病是一种慢性进行性退行性疾病。由于长时间坐在办公桌前工作和学习，以及计算机和手机等电子产品的普及，颈椎病的发病率逐年上升，发病年龄呈下降趋势［1］。对颈椎退行性变的评估可为颈椎退行性疾病的预防和治疗提供依据。新近研究表明，颈椎矢状面的排列和平衡，包括颈椎前凸角度（CL）、矢状面位移和颈胸交界处相关的一系列参数，在维持颈椎的生理功能中具有重要作用，可作为评估颈椎退行性变的重要指标［2］。此外，越来越多的证据表明，颈椎病手术的临床疗效与颈椎矢状面平衡的重建显著相关［3］。通过对颈椎矢状位平衡的初步评估，有助于了解退行性颈椎病的病变程度，对制定手术方案有一定参考意义，并可以基于患者的颈椎矢状位参数制定个性化手术方案，达到理想的治疗效果［4］。目前，文献对于颈椎矢状位参数在颈椎病诊治过程中的意义尚无明确结论。现将颈椎矢状位参数的测量方法及临床意义综述如下。

1 颈椎矢状位参数的测量

1.1 CL 通常认为，颈椎前凸是比较理想的生理形态，能够使颈椎在无痛、省力的情况下保持正常的生理功能。评估CL的方法包括：①Cobb角：通常从C1到C7或C2到C7测量，绘制一条平行于C2下终板或从C1前结节延伸至棘突后缘的横线，以及另一条平行于C7下终板的横线，然后将两横线各做一垂直线，垂直线相交的夹角即是Cobb角；②Jackson应力切线法：绘制两条平行于C7和C2椎体椎体后缘的直线，测量它们之间的角度；……