李伟莉教授“从瘀论治”不孕症经验总结

余欣慧，徐云霞，李伟莉

(安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

新安徐氏妇科系新安妇科的重要派系之一，深受理学浸润的新安医家客观理性、不尚空谈，以读书穷理、格物致知为职责，学以致用，言必有证，据必可信，形成了独特的学术理念和丰富的治疗特色[1]。新安徐氏妇科推崇叶天士、 王清任等人的学术观点，在长期临床实践中形成了“调气理血、攻补兼施”治疗妇科疾病的独特思想，在治疗上应注重活血化瘀。临床施用化瘀法，不唯胀、痛、血、块，舌紫脉涩等症，对于久病不愈、常法不效者，亦多用之[2]，逐渐形成妇科病“从瘀论治”这一独特学术思想。李伟莉教授为新安地区妇科流派研究牵头人、安徽省名中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、安徽省名中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府津贴，从事中医妇科工作30余年，医术精湛，学验俱丰。笔者有幸随之学习，受益颇深。李伟莉教授认为血瘀胞络导致两精不合为不孕症之病机关键，提出治疗该病应“从瘀论治”，取得满意的临床疗效。现将李伟莉教授“从瘀论治”不孕症临证经验总结如下，以飨同道。

1 滋肾通络、分期论治排卵障碍性不孕症

排卵障碍是影响女性生殖功能、性特征、心理变化的主要原因，是女性不孕的主要病因之一。《傅青主女科》谓:“妇人受妊，本于肾气旺也，肾旺则以摄精。”说明肾气充盛是孕育胚胎的前提与关键。李伟莉教授指出，肾所藏之精就其来源而言，包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是形成胚胎发育的原始物质，在女性类似于现代医学中的“原始卵泡”。……